Beskrivelse af den eller de senfølger, som der ønskes rådgivning i forhold til.
Ved flere problemstillinger bedes patientens prioritering af problemerne oplyst.
Derudover bedes følgende altid oplyst:
- Patientens tumorkarakteristika
- Hidtidige brystkræft behandlingsforløb
- Aktuelle medicinske behandling
- Alle aktuelle senfølger
- Hidtidige tiltag i forhold til de problemer der søges rådgivning om, herunder forsøgt medicinsk eller anden behandling
- Komorbiditet
Ved problemstillinger, hvor der efterspørges rådgivning i forhold til kirurgisk intervention oplyses:
- Højde
- Vægt
- BMI
- Rygerstatus
Hvis relevant må henvisningen gerne ledsages af et klinisk foto.
Ved lymfødem problemer skal der oplyses om følgende:
- Omfangsmål på armen (måling henholdsvis 15 cm over og 10 cm under olecranon med mål for raske side til sammenligning)
- Om patienten har været forsøgt behandlet med fysioterapi, og hvis ja da med hvilken effekt
- Om der er pitting ødemer
- Hvor længe ødemet har været til stede
Angiv patientens telefonnummer og e-mailadresse, hvis vi må kontakte vedkommende ved behov for supplerende oplysninger.