Maja Johannsen, , Søren Christensen, Robert Zachariae, Anders Bonde Jensen
Kontaktperson: Maja Johannsen, majajo@psy.au.dk, eller Bobby (Robert) Zachariae, bzach@rm.dk
Formålet med denne undersøgelse var at undersøge og rapportere prævalens og risikofaktorer for vedvarende smerte hos brystkræftpatienter 15 måneder og 7-9 år efter operationen.
En landsdækkende kohorteundersøgelse, der omfattede 3343 kvinder behandlet for primær brystkræft mellem 2001 og 2004, besvarede et spørgeskema 3 måneder efter operationen. Sociodemografisk og klinisk information blev indhentet fra registre og spørgeskema-data om smerte og sundhedsadfærd blev indsamlet 15 måneder og 7-9 år efter operationen. Relevante data var tilgængelige for i alt 1905 kvinder ved follow-up.
Femten måneder efter operationen rapporterede 32,7% af kvinderne at de oplevede smerter “næsten hver dag” eller oftere. Ved follow-up 7-9 år efter operationen var denne andel faldet til 20,4%. Smerter efter 15 måneder var forbundet med sociodemografiske karakteristika (yngre alder, lavere uddannelse, lavere indkomst), behandlingsrelaterede forhold (spredning til lymfeknuderne, aksilrømning, antihormonbehandling) og sundhedsadfærd (ryger ≥ 10 cigaretter om dagen, (BMI ≥ 30 og <35), komorbiditet, rimgere fysisk funktion). Fysisk aktivitet og moderat alkoholindtag (<3 genstande om dagen) var forbundet med færre smerter. Smerter 7-9 år efter operationen var forbundet med aksilrømning (OR: 1,41, p = 0,03), antihormon-behandling (OR: 1,62, p = 0,01), ringere fysisk funktion (OR: 2,00-2,40, p < 0,003), og intens vægttræning ved 15 måneder (OR: 1,10, p = 0,008) efter justering for alder og smerte 15 måneder efter operationen.
Samlet set fremstod yngre alder, lavere socioøkonomisk status, mere invasiv kirurgi, antihormon-behandling og uhensigtsmæssig sundhedsadfærd som risikofaktorer for vedvarende smerte. Betydningen Indflydelsen af risikofaktorer ændrede sig over tid, hvilket tyder på komplekse processer bag udvikling og vedligeholdelse af smerte.
Johannsen M. Christensen S, Zachariae R, Jensen AB. Socio-Demographic, Treatment-related, and Health Behavioral Predictors of Persistent Pain 15 months and 7-9 years after Surgery – a Nation-wide Prospective Study of Women Treated for Primary Breast Cancer. Breast Cancer Research and Treatment. 2015. 152(3): 645-658. DOI: https://doi.org/10.1007/s10549-015-3497-x